Tenencia de animales de compañía y aspectos culturales asociados a la exposición a zoonosis en La Coipa, Cajamarca, Perú / Pet Ownership and Cultural Aspects associated with Exposure to Zoonoses in La Coipa, Cajamarca, Peru

Resumen La tenencia irresponsable de perros y gatos y el desconocimiento de las enfermedades que transmiten puede poner en riesgo la salud de las personas, y dificulta implementar programas de control. El objetivo del presente estudio fue describir la tenencia de animales de compañía y los conocimientos y prácticas relacionadas con la exposición a zoonosis entre pobladores del distrito La Coipa, Cajamarca, Perú, en el año de 2019. El estudio, emprendido con base en encuestas, recolectó información sobre las características de la tenencia de perros y gatos, así como los conocimientos y las prácticas con relación a la exposición a zoonosis por animales de compañía, los accidentes por mordeduras y la presencia de perros vagabundos. Se entrevistó a 280 personas: 46,4 % de zona urbana y 53,6 % de zona rural. Respectivamente, el 70,7 % y 50,7% poseían perros y gatos. La relación persona: perro fue de 3 y persona: gato de 5. La utilidad principal del perro fue de guardián y del gato fue controlador biológico de roedores. El 83,3 % de los poseedores de perros, los vacunaban contra la rabia. El 64,4 % controlaba la reproducción de perros y gatos mediante el encierro. El 60,9 % manifestó haber sufrido una mordedura de perro. El 98,2 % señaló que los perros vagabundos eran un problema y el 70 % consideraba que estos tenían dueño. Se concluye que la población estudiada requiere capacitación en tenencia de animales de compañía para mejorar el bienestar animal, así como para disminuir la exposición de las personas a zoonosis, accidentes por mordedura y contaminación ambiental.

Abstract Irresponsible dog and cat ownership and lack of knowledge about the diseases they transmit can put people's health at risk and make it difficult to implement control programs. The aim of the present study was to describe companion animal ownership and knowledge and practices related to zoonosis exposure among villagers in La Coipa district, Cajamarca, Peru, in 2019. The study, undertaken on a survey basis, collected information on the characteristics of dog and cat ownership, as well as knowledge and practices regarding exposure to zoonoses from companion animals, biting accidents, and the presence of stray dogs. A total of 280 people were interviewed: 46.4% from urban areas and 53.6% from rural areas. Respectively, 70.7% and 50.7% owned dogs and cats. The person: dog ratio was 3 and person: cat ratio was 5. The main use of the dog was as a guardian and of the cat was as a biological rodent controller. The 83.3 % of dog owners vaccinated their dogs against rabies. 64.4% controlled the reproduction of dogs and cats by confinement. 60.9% stated that they had suffered a dog bite. The 98.2% indicated that stray dogs were a problem and 70% considered that these dogs had owners. It is concluded that the population studied requires training in pet ownership to improve animal welfare, as well as to reduce the exposure of people to zoonosis, bite accidents and environmental contamination.

Characterization and comparability of biosimilars: a filgrastim case of study and regulatory perspectives for Latin America

Background: Developing countries have an estimate of ten times more approved biosimilars than developed countries. This disparity demands the need of an objective regulation that incorporates health policies according to the technological and economical capabilities of each country. One of the challenges lies on the establishment of comparability principles based on a physicochemical and biological characterization that should determine the extent of additional non-clinical and clinical studies. This is particularly relevant for licensed biosimilars in developing countries, which have an extensive clinical experience since their approval as generics' in some cases more than a decade. To exemplify the current status of biosimilars in Mexico' a characterization exercise was conducted on licensed filgrastim biosimilars using pharmacopeial and extended characterization methodologies. Results: Most of the evaluated products complied with the pharmacopeial criteria and showed comparability in their Critical Quality Attributes (CQAs) towards the reference product. These results were expected in accordance with their equivalent performance during their licensing as generics. Accordingly' a rational approval and registration renewal scheme for biosimilars is proposed, that considers the proper identification of CQAs and its thoroughly evaluation using selected techniques. Conclusions: This approach provides support to diminish uncertainty of exhibiting different pharmacological profiles and narrows or even avoids the necessity of comparative clinical studies. Ultimately, this proposal is intended to improve the accessibility to high quality biosimilars in Latin America and other developing countries.

Producción de anticuerpos policlonales IgG contra una proteína con actividad de óxido nítrico sintetasa de Toxoplasma gondii recombinante (NOS-Tg-r) y marcación inmunológica en taquizoítoso / Production of Polyclonal Antibodies against Toxoplasma gondii Recombinant protein with Nitric Oxide Synthase activity and immunologic marking in Tachyzoites

La enzima óxido nítrico sintetasa ha sido estudiada en mamíferos; en los últimos años se ha descrito que existe también en protozoos, pero se desconocen aspectos importantes de su función. Se logró producir anticuerpos policlonales contra la proteína recombinante con actividad de óxido nítrico sintetasa (NOS-Tg-r) de Toxoplasma gondii y realizar marcación inmunológica en taquizoítos. Se usaron dos conejos Nueva Zelanda (Oryctolagus cuniculus)que se inmunizaron por vía intramuscular con NOS-Tg-r, y dos tipos de adyuvantes, hidróxido de aluminio y adyuvante de Freund. Se comprobó la presencia de anticuerpos policlonales con la técnica de ensayo inmunoenzimático indirecto. Los resultados obtenidos mostraron que a NOS-Tg-r con adyuvante de Freund indujo mayor respuesta inmune que la de la NOS-Tg-r con hidróxido aluminio p 0,005). Para verificar si había reacción cruzada, se realizó una prueba ELISA utilizando como antígenos: metaloproteasa de T. gondii recombinante, cisteína proteasa 5 de Entamoeba histolytica recombinante, albúmina al 2%, hidróxido de aluminio y adyuvante de Freund. Los valores obtenidos con sueros preinmunes y contra proteínas alternas no superaron el punto de corte (0,069), lo cual indica que los anticuerpos policlonales obtenidos son específicos para NOS-Tg-r. Se realizó marcación inmunológica en taquizoítos de Toxoplasma gondii con inmunofluorescencia indirecta que mostró una marcación difusa a nivel de citoplasma y confirmó la presencia de esta proteína en los taquizoítos.

The nitric oxide synthase (NOS)is an enzyme well described on mammals but little is known about the role of these enzymes on pathogenic parasites. We produced polyclonal antibodies against a recombinant NOS enzyme from Toxoplasma gondii nd e lso er formed n mmunol locali zation of the enzyme on tachyzoites. We used two New Zealand rabbits (Oryctolagus cuniculus) to perform intramuscular immunization and we used two types of adjuvant: aluminum hydroxide and Freund ’s adjuvant. We tested the generation of polyclonal antibodies by an indirect ELISA assay. The results showed that levels of antibodies were higher in rabbits immunized with Freund ’s adjuvant than with aluminum hydroxide (p =0.005). In order to test cross reactions, we used a recombinant Toxoplasma metallooprotease, a recombinant cysteine protease from Entamoeba histolytica, albumin 2%, hydroxide aluminium and Freund ’s adjuvant as antigens on indirect ELISA assays for the polyclonal serum antibodies. No serum showed absorbances higher than the cutoff level with these antigens, indicating that the polyclonal antibodies were specific for recombinant Toxoplasma NOS. Additionally, we performed immunodetection of the enzyme on Toxoplasma gondii tachyzoites and we obtained a diffuse labeling of the parasite.

Estudios inmunológicos en niños con un episodio de infección bacteriana sistémica grave / Imnunological studies in children with a first episode of severe systemic bacterial infection

Las infecciones son una de las causas más frecuentes de consulta ambulatoria y de hospitalización en niños. En ocasiones, debido a la gravedad o la reiteración de episodios, se plantea en la práctica diaria la conveniencia de realizar estudios para verificar la inmunocompetencia de estos pacientes. Cuando estos episodios que amenazan la vida se reiteran, la indicación de estudios sobre la inmunidad es universalmente aceptada. En el primer episodio, sin embargo, la necesidad de efectuarlos puede resultar polémica. Al respecto, el punto de vista prevalente aconseja estudios especializados en niños que hayan presentado al menos dos de estos episodios, decisión que conlleva un riesgo cierto de subdiagnóstico y puede dar lugar a un ulterior episodio de infección potencialmente mortal y eventualmente prevenible. Se presentan tres pacientes afectados de distintas inmunodeficiencias caracterizadas por exhibir, a veces como primera manifestación, infecciones bacterianas sistémicas. Se plantean los estudios iniciales a solicitar, para descartar defectos inmunológicos subyacentes en este tipo de pacientes, y se discute la eventual conveniencia de realizarlos luego del primer episodio de infección bacteriana sistémica.

Infection is one of the most frequent causes of disease in children. Pediatricians are frequently faced to ambulatory or hospitalised children with infection. Sometimes, the severity or frequency of the episodes raises concern about the convenience of performing immunological studies. When these life threatening, bacterial systemic infections are repeated, immunological studies are mandatory. Two or more such episodes are required by most authors to alert the physician to possible immunodeficiency. However, in immunodeficiencies, a second potentially severe and even fatal episode of infection may be the consequence of that policy. We show here three cases of primary immunodeficiencies presenting with systemic severe bacterial infections, and we discuss the immunological tests to be initially performed and the convenience of doing so after a first episode of systemic bacterial infection.

Diagnóstico temprano del síndrome de hiper IgE: un desafío / Early diagnosis of the hyper-IgE syndrome - a challenge

En la atención de niños con infecciones inusuales, el pediatra debe considerar la posibilidad de un déficit inmunitario subyacente. Los más comunes, como la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y muchos defectos humorales, pueden ser fácilmente descartados. Otras inmunodeficiencias pueden requerir un adecuado índice de sospecha y eventualmente una consulta especializada. El síndrome de Buckley o de hiper IgE es una inmunodeficiencia compleja y de frecuencia no bien establecida, caracterizada por eccema precoz, abscesos recurrentes, infecciones respiratorias con formación de neumatoceles pulmonares, características faciales toscas, anomalías dentarias y esqueléticas y una marcada elevación sérica de IgE. Su sospecha clínica temprana y su eventual confirmación pueden ser dificultosas, ya que en niños pequeños aparece usualmente incompleto, el defecto inmunológico subyacente no ha sido definitivamente caracterizado y no existe una prueba diagnóstica definitiva. Se comunican los casos de dos niños con síndromede hiper IgE que presentaron dificultades en el diagnóstico, asistidos en un período de dos años en un hospital pediátrico.

Desnutrición primaria y competencia inmunológica. Verdadera inmunodeficiencia, polarización adaptativa hacia una respuesta Th2 o ambas? / Primary malnutrition and immunological competence. Real immunodeficiency, adaptive TH2-biased responses or both?

La asociación entre malnutrición e infección ha sido reconocida desde hace tiempo. En estudios de terreno se demostró que los individuos malnutridos presentan mayor cantidad de infecciones pulmonares y enterales y un aumento de la mortalidad en el largo plazo a consecuencia de infecciones. Las infecciones contribuyen a empeorar el estado nutricional, y la malnutrición favorece la ocurrencia de infecciones. El hacinamiento, la mala calidad y conservación de los alimentos, su contaminación y la del agua, las dificultades en el acceso a la consulta médica y aún razones culturales que favorecen las medicinas "alternativas" son algunos de los factores responsables. También se ha postulado una disfunción inmune como parte esencial de este fenómeno. En lo que respecta a las varias anomalías inmunológicas reportadas en asociación a la malnutrición cabe hacer algunas consideraciones: Los pacientes reportados son en general moderada o severamete desnutridos y frecuentemente afectados de infecciones concomitantes. La corrección de la desnutrición, asociada a la mejoría de las variables inmunológicas, usualmente fue acompañada de tratamiento de las infecciones bacterianas y parasitarias concomitantes. Los estudios inmunológicos reportados detectan diferencias entre la población bien nutrida (controles) y los individuos malnutridos. Los efectos de la sobreexposición a niveles elevados de contaminación y de la presencia eventual de infecciones clínicas o subclínicas, parasitarias y bacterianas, frecuentemente presentes en individuos desnutridos, son difíciles de evaluar. La causa mas importante de infecciones reiteradas en niños no es la disfunción inmune sino la elevada exposición de microorganismos. Las infecciones severas pueden verse en huespedes inmunologicamente normales. Solamente las infecciones oportunistas se presentan casi exclusivamente en individuos inmunodeficientes. Las anomalías mas frecuentemente descriptas en desnutridos se sitúan en las áreas del complemento, fagocítica y de la inmunidad mediada por células. La inmunidad humoral se ha encontrado habitualmente conservada. Algunas de las anomalías inmunológicas presentes en el huésped desnutrido están probablemente ligadas a las múltiples deficiencias nutricionales presente en la malnutrición severa y representan verdaderos defectos inmunológico

Efecto analgésico del meloxicam y piroxicam oral en lumbalgia crónica / The analgesic effect of orally administered meloxicam and piroxicam in the management of chronic low back pain

Se comparó el efecto analgésico del meloxicam y el piroxicam oral en lumbalgia crónica, para lo cual fueron integrados dos grupos de 25 pacientes cada uno, elegidos aleatoriamente de la consulta externa de Ortopedia. El grupo A recibió 7.5 mg de meloxicam oral cada 12 horas, durante cinco días; el grupo B, 20 mg de piroxicam cada 12 horas por el mismo periodo. Se midió el dolor antes y después del tratamiento por la escala visual análoga (EVA). Se utilizó c2 para el análisis estadístico. El grupo A mostró elevación del umbral del dolor (p < 0.0001) y menos efectos colaterales gastrointestinales.

Sensibilidad de Giardia lamblia a extractos de Artemisia absinthium y Artemisia vulgaris in vitro / Sensitivity of Giardia lamblia to Artemisia absinthium and Artemisia vulgaris extracts in vitro

Se evaluó el efecto de 2 extractos alcohólicos de Artemisia (Artemisia absinthium y Artermisia vulgaris) y una fracción de lactonas sesquiterpénicas de A. absinthium sobre el crecimiento in vitro de Giardia lamblia. Los resultados obtenidos muestran tantos por cientos de inhibición del crecimiento superiores al 70 por ciento con el extracto de A. absinthium, aun con la mayor dilución testada, no así con el extracto de A. vulgaris con el cual sólo con la fracción más concentrada se obtuvo el 30 por ciento de inhibición. La actividad del extracto de lactonas de A. absinthium fue de 86,6 por ciento y 57,7 por ciento de inhibición del crecimiento para las concentraciones de 166 y 83 ug/mL, respectivamente

Encuesta sobre el hábito de fumar en los estudiantes de medicina del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey / Survey on smoking habit in students of medicine at the High Institute of Medical Sciences in Camagüey

Se realiza una encuesta con el fin de conocer las principales características del hábito de fumar en los estudiantes de medicina del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey, la misma abarcó el 86,26

Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en pediatría: comunicación de un caso en la Argentina / Acquired immunodeficiency syndrome in pediatrics: report of a case in Argentina

Se presenta el caso de un lactante africano con desnutrición severa sin causa primaria ni gastroenterológica e infecciones reiteradas. Se investiga un déficit inmunitario diagnosticándose síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Debe tenerse presente este diagnóstico en el estudio de pacientes de grupos de riesgo con desnutrición secundaria e infecciones reiteradas